湖州市吴兴区“三举措”提升医保基层服务能力,积极打造医疗保障基层服务示范点
发布时间:【2022-05-10 09:46】 阅读:575 来源:浙江省医保中心

  为加快完善医保经办管理服务体系建设,根据国家局《关于优化医保领域便民服务的意见》和《“十四五”医疗保障服务示范工程实施方案》精神,我省决定开展“经办服务示范年”活动,其中一个重要的抓手就是通过建设“省级医疗保障服务示范点”来发挥示范带动效应,进一步推进医疗保障服务标准化规范化水平,增强人民群众获得感和满意度。各地医保经办机构紧紧围绕“争当表率、争做示范、走在前列”的目标定位要求,努力建设,积极打造,形成了一批亮点纷呈、各有特色的经办管理服务经验。本栏目遴选一批示范点建设先进案例,期望发挥典型示范作用,为全面提升我省经办管理服务水平提供样板和借鉴。

   为持续推进医保公共服务治理,实现医保公共服务向基层延伸,湖州市吴兴区医保部门始终以基层参保群众的根本利益为出发点和落脚点,着力补齐基层医保公共管理服务能力配置短板,提高医保经办管理服务的可及性,努力争创省级医保基层服务示范点,努力提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

   一是人性化创新服务举措,特殊人事村里专办。发挥“温暖医保”品牌引领作用,组织发动基层经办员成立医保“红色跑办员”队伍,为行动不便、卧病在床的群众提供医保上门服务。着力解决高龄和重病人员外出配药难问题,对70周岁以上及患有重病人员,推出代跑服务,由党员干部开展代配药服务。2020年12月11日,国家医保局胡静林局长来吴兴调研时,对杨溇村的医保工作取得的成绩给予了肯定,尤其对医保经办规范、便民服务到位等方面给予高度赞扬。


国家医保局胡静林局长调研杨溇村医保服务“不出村”工作


村(社区)成立医保“红色跑办员”,特殊人事村里专办


“红色跑办员”为老年人开展医保上门服务

   二是标准化设置服务专窗,医保业务村内可办。抓住“全省医疗保障经办服务标准化示范窗口”创建的有利时机,对基层经办服务大厅软硬设施进行再提升,再优化,一体化配齐专业设施,科学划分4大功能服务区,在引导区配备自助查询机,合理分流办事群众,安排专人在自助服务区提供咨询服务,线上线下同步经办,提升了服务效率。同时,制发《吴兴区城乡居民医保经办服务“不出村”操作手册》,对窗口经办人员开展“小班化”教学和“一对一”培训,确保村社窗口人员同业务、同能力上岗。


吴兴区医保部门定期组织开展医保服务“不出村”业务培训会


打造集影像识别、信息调取等功能于一体的专业化服务窗口


安排专人在自助服务区提供线上服务

       三是多元化畅通服务渠道,医保事项村内即办。按照“六统一”的工作要求,规范搭建“区—乡镇(街道)—村(社)”三级业务协同平台,打造“15分钟便民医保圈”。按照群众需求梳理事项清单,将长住外地就医备案、医疗费用零星报销、参保登记、信息变更等高频事项全部下沉村(社区)便民服务中心,实现13个民生事项“家门口”即办。


梳理事项清单,高频事项全部下沉村(社区)便民服务中心

   为群众服务永无止境。湖州市吴兴区医保部门将以创建“省级医疗保障基层服务示范点”为起点,始终坚持以人民为中心,不断在为民服务中践行初心使命,让经办“小窗口”充分展示医保“大情怀”,切实增强群众的幸福感和满意度。

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